Фильтры, маски и дистанционные консультации: беременность в условиях пандемии

Олеся - одна из тех, чья беременность пришлась на этот непростой период. Даже в такой напряженной обстановке будущая мама старается сохранять спокойствие и выполнять все рекомендации своего доктора. Как и раньше посещает плановые приемы.

- Я общаюсь онлайн с девочками из других городов. Они говорили о том, что их консультации закрыли, и они с врачами на связи в вайбере, ватсапе. У нас приём был приостановлен недели на две, мне переносили посещение. Сейчас принимают беременных. У меня срок уже большой, поэтому чуть чаще приходится ходить, чем на маленьких сроках. При входе поставили антисептики, измеряют температуру, спрашивают, есть ли какие-либо признаки заболевания. Почти все в масках.

Ситуация обостряется, в регионе то и дело вводятся новые правила и ограничения. Отследить изменения в работе организаций - тот еще квест. У будущих мама возникает масса вопросов: работают женские консультации или нет? Ставят ли на учет по беременности? Как быть с плановыми посещениями узких специалистов, анализами, УЗИ-диагностикой и скрининговыми исследования? Об этом мы побеседовали с главным внештатным акушером-гинекологом Министерства здравоохранения Забайкальского края Валентиной Лига.

- Валентина Фёдоровна, как изменились правила ведения беременности в связи с распространением коронавируса?

- На территории Забайкальского края введен ряд локальных нормативно-правовых актов, регламентирующих деятельность акушерско-гинекологической службы в период пандемии COVID-19, которые в первую очередь направлены на безопасность беременных женщин на амбулаторном этапе путем введения ограничительных мероприятий. Особенно для беременных, относящихся к низкой группе риска, переводя их на дистанционное наблюдение, сведя посещение женской консультации к необходимому минимуму. Для пациенток средней и высокой группы - индивидуальный подход. Посещение женских консультаций осуществляется через организованные фильтры для выявления на входе больных и своевременной их изоляции. Обязательным является соблюдение масочного режима. Не ограничено посещение женских консультаций для постановки на учет, проведения скрининговых исследований, введение антирезус иммуноглобулина и выполнения других необходимых лечебных и диагностических процедур. Листок со списком тревожных симптомов выдается на руки каждой беременной женщине, которая находится на удаленном доступе и общается со своим доктором или акушеркой, в основном, по телефону. Что касается женщин, которые не хотят вынашивать беременность, ограничения не коснулись доабортного консультирования и проведения самой процедуры аборта.

- В каких случаях беременным назначаются анализы на коронавирус?

- Только по показаниям. У нас есть постановление главного санитарного врача Российской Федерации, там четко определены группы, которым проводится обследование. Проводится беременным женщинам, если они находились в контакте с приехавшими лицами из регионов, которые имеют довольно большое распространение данной инфекции, либо если они сами вернулись из таких регионов. Обследованию подлежат беременные с клиникой острых респираторных инфекций, а также беременные без клинических проявлений при поступлении в акушерские стационары.

- Изменились ли условия пребывания в родильных домах?

- Конечно, обязательное соблюдение масочного режима, запрет на посещения, запрет на партнерские роды.

- После родов мать и ребенок находятся в палате вместе?

- Если мама здоровая, и у неё нет никаких проявлений острой респираторной вирусной инфекции, то, конечно, изоляции матери от ребенка не происходит. При родоразрешении беременных с клиникой ОРВИ выполняется ряд противоэпидемических мероприятий – роды ведутся в специальных изоляторах при акушерских стационарах, оборудованных по принципу мельцеровских боксов.

- В каких условиях проходят роды, если у матери подтвержден COVID-19?

- Для родоразрешения беременных с подтвержденным COVID-19 оборудованы родзал и операционная на базе моностационара при ГУЗ «Городская клиническая больница №1». При возникшей необходимости бригада в составе врача акушера-гинеколога, врача-неонатолога, акушерки, детской медицинской сестры окажет всю необходимую помощь. В данном случае происходит разобщение мамы и ребенка. Как показывает мировая практика, заражение ребенка происходит не внутриутробно, а при постнатальном контакте с больной мамой. Очень хотелось бы надеяться, что введенные карантинные мероприятия позволят нашим беременным не заболеть новой коронавирусной инфекцией, и наши бригады окажутся невостребованными.

- Многие мамочки опасаются, что женщине, находящейся на раннем сроке, в случае контакта с больным коронавирусом, могут предложить прервать беременность.

- Это не обязательно, вопрос о прерывании беременности решается самой пациенткой. Доказательств того, что вирус оказывает повреждающее действие на плод, пока нет.

- Как быть с прогулками? Ведь беременным они необходимы…

- Режим проветривания - это один из основных профилактических моментов. Не рекомендуется пользоваться кондиционерами. Что касается прогулок, в период эпидемиологического неблагополучия - они запрещены.