"Не выходит": как избежать запора у детей грудного возраста

Сегодня "Гуранка" будет разбираться в этой проблеме с врачом-гастроэнтерологом ГУЗ ДКМЦ города Читы Ксенией Бейдиной.

- Ксения Николаевна, расскажите, пожалуйста, что же нужно считать запором у грудного малыша? Если ребёнок 2 дня не ходил в туалет - это уже запор?

- С нарушениями стула у детей первого года жизни сталкивается практически каждая молодая мама. Пока система пищеварения только налаживается и можно ожидать различные неприятные сюрпризы. Запором считается замедленное, затруднённое или недостаточное опорожнение кишечника. Запор - это не всегда задержка стула более 2 дней, стул может быть и ежедневно, но туго, с чувством неполного опорожнения, это тоже считается запором.Также это состояние может проявляться маленьким количеством каловых масс, их повышенной твёрдостью, сильным натуживанием при дефекации. Для оценки стула используют Бристольскую шкалу формы кала, она имеет важное диагностическое значение и показывает как долго находились конечные продукты пищеварения в толстой кишке.

- Достаточно часто на женских форумах можно увидеть вопросы такого характера: ребёнок на грудном вскармливании, и отсутствует стул до 5-6 дней, ребёнка ничего не беспокоит. Нужно ли предпринимать какие-то активные действия, ставить клизмы, например?

Если ребёнок находится на естественном вскармливании, отсутствие стула допустимо, но при условии, что отсутствует беспокойство, у малыша хороший аппетит, самочувствие, нормальная прибавка в массе тела, отсутствуют патологические примеси в стуле (слизь, кровь, гной, изменение цвета стула), стул должен быть самостоятельный. У деток на искуственном вскармливании стул должен быть регулярным.

- Что может привести к запору?

Основными причинами запоров могут быть:

• алиментарные (искусственное вскармливание, неправильное питание кормящей мамы, неадекватный водный режим, у детей старшего возраста недостаточное потребление овощей, фруктов, преобладание в питании молочных каш, молока, мяса);
• неврогенные, психогенные (поражение ЦНС, часто на приём обращаются с жалобами на запор дети с ДЦП, страхами акта дефекации и т.д);
• механические (препятствия на пути продвижения каловых масс, чаще эти причины встречаются у взрослых. У детей, среди моих пациентов, запоры провоцируются полипами прямой кишки);
• врождённые аномалии развития кишечника (врождённый мегаколон, долихосигма, болезнь Гиршпрунга, синдром Пайра);     
• эндокринные (гипотиреоз, феохромацитома и др.);
• медикаментозные (приём диуретиков, антацидов, препаратов железа и др.)

Как мы видим, причин для запора - масса, не нужно пытаться заниматься самолечением, лучше сразу обратиться к специалисту и получить адекватную и своевременную терапию.

Когда к врачу?

Тревожные «звоночки», когда необходимо срочно обратиться к специалисту: длительная задержка стула, появление спастических болей в животе, примесь крови в стуле, вялость, отсутствие аппетита. В этих случаях рекомендуется обязательный осмотр хирурга.

- Что же делать, если у новорождённого ребёнка запор?

Во-первых, не старайтесь вылечить ребёнка самостоятельно. Молодые родители не обладают такими знаниями, которые есть у квалифицированных врачей. Во-вторых, не надейтесь на рекламу, интернет, советы фармацевтов, которые не видели вашего малыша, анализы, не знают анамнеза. В-третьих, ориентируйтесь на рекомендации врача, который может назначить следующие варианты терапии:

• – коррекция питания ребёнка.
• – мамы, которая кормит грудью.
• – лечебные массажи для стимуляции перестальтики кишечника.
• – при необходимости назначение лекарственных препаратов, ориентируясь на возраст ребёнка и дополнительные методы обследования.

Резюмируя все выше изложенное - нельзя игнорировать проблему запоров, заниматься самолечением. Гораздо рациональнее обратиться к специалисту, который выявит первопричину, назначит дополнительное обследование, и лечение в каждом конкретном случае!!! Желаю Всем отличного здоровья!