«Миссия выполнима»: как встать на учёт по беременности (когда и куда)

1
03.11.2019 / Ждем аиста
1
1
У женщины, увидевшей две заветные полоски, в голове начинает кружить целый рой мыслей. Одна из них касается постановки на учёт по беременности. Когда, куда, как? Какие права у меня есть? «Гуранка» знает, какое это волнительное время, и всегда готова поддержать женщин и помочь им. А потому, чтобы вы меньше переживали и владели необходимой информацией, в этой статье мы расскажем, как пройти этот квест под названием «встать на учёт по беременности».

Для начала, скажем, что

Материнство находится под защитой государства (ст. 38 Конституции Российской Федерции).

На основании государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, возраста, национальности, языка, наличия заболеваний, состояний, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и от других обстоятельств. (ст. 5 п. 2 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»)

Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за её оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются. (ст. 11 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»)

А теперь перейдём к более подробному разбору вопросов, касающихся постановки на учёт по беременности.

Вопрос 1. Как?

Когда ваша беременность подтвердилась, следует обратиться в женскую консультацию для постановки на учёт по беременности.

Для этого вам надо прийти на приём к врачу (который поставит вас на учёт) и принести с собой следующие документы:

  • Паспорт
  • Полис ОМС
  • СНИЛС

Наличие полиса ОМС (действующего!) – очень важный момент, так как это даёт право на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования. (ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»)

Если вы не прикреплены к выбранной женской консультации, вам необходимо будет написать заявление для прикрепления (обычно это делается в регистратуре).

В день постановки на учет акушер-гинеколог оформит вам две карты: индивидуальную карту пациентки (она будет храниться в женской консультации) и обменную карту беременной женщины (она дублирует индивидуальную карту и выдается беременной на руки).

Также врач даст вам направления на сдачу необходимых анализов и направления на осмотр к специалистам.

Поздравляем, вы в стали на учёт по беременности!

Параллельно с первым вопросом проясним и вопрос о сроках, в которые женщине необходимо встать на учёт.

Вопрос 2. Когда?

В законодательстве РФ нет конкретных требований к беременной женщине в том, в какие сроки ей необходимо встать на учёт.

Но. Оптимально всё-таки встать на учёт до 12 недели. И не позднее 30-й недели (так как именно тогда наступает декретный отпуск).

Постановка на учёт в ранние сроки (до 12 недель) значима вот почему:

В этот период (11-14 недель) проводится первое скрининговое исследование, направленное на раннее выявление патологий.

«При сроке беременности 11-14 недель беременная женщина направляется в медицинскую организацию, осуществляющую экспертный уровень пренатальной диагностики, для проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребёнка, включающей УЗИ врачами-специалистами, прошедшими специальную подготовку и имеющими допуск на проведение ультразвукового скринингового обследования в I триместре, «...» и определение материнских сывороточных маркеров с последующим программным комплексным расчетом индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией». (п. 6 Приказа Министерства здравоохранения РФ «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»).

Также в п. 9 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. N 572н сказано, что «при постановке беременной женщины на учет в соответствии с заключениями профильных врачей-специалистов врачом-акушером-гинекологом до 11-12 недель беременности делается заключение о возможности вынашивания беременности».

  • до родов вам необходимо будет успеть пройти ряд обследований и анализов, которые должны быть занесены в обменную карту и необходимы для поступления в роддом.

Следующий вопрос, который тоже очень волнует женщин в положении – куда (в какую женскую консультацию) вставать на учёт.

Вопрос 3. Куда?

Статья 21 Федерального закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.05.2019) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» говорит: «При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача. 

Следовательно, беременная женщина, имеющая полис ОМС, может пользоваться услугами любой женской консультации в нашей стране. То есть, при желании встать на учёт по беременности можно в любом городе на территории Росси, где это удобно женщине. Важно лишь то, где вы фактически проживаете на момент беременности и родов.

Однако тут есть важный нюанс.

Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. N 572н  при экстрагенитальных заболеваниях, требующих стационарного лечения, беременная женщина направляется в профильное отделение медицинских организаций вне зависимости от срока беременности при условии совместного наблюдения и ведения врачом-специалистом по профилю заболевания и врачом-акушером-гинекологом. При наличии акушерских осложнений беременная женщина направляется в акушерский стационар. При сочетании осложнений беременности и экстрагенитальной патологии беременная женщина направляется в стационар медицинской организации по профилю заболевания, определяющего тяжесть состояния.

Проще говоря, если у вас есть негинекологическое заболевание, вас направят в определенную клинику. Если у вас гинекологические заболевания – в другую. Если у вас есть обе проблемы – то в клинику, исходя из тяжести того или иного заболевания.


В Забайкальском крае действует Приказ Министерства здравоохранения Забайкальского края «Об утверждении схем маршрутизации пациенток акушерско-гинекологического профиля в Забайкальском крае» № 94 от 10 марта 2017 года.


Согласно ему:

«В консультативно-диагностическую поликлинику ГБУЗ «Забайкальский краевой перинатальный центр» направляются беременные женщины, состоящие на учете в медицинских учреждениях Забайкальского края, по следующим показаниям:

  • с отягощенным акушерским анамнезом (возраст до 18 лет, первобеременные старше 35 лет);
  • привычное невынашивание в анамнезе (3 и более выкидышей);
  • неразвивающаяся беременность в анамнезе;
  • пузырный занос в анамнезе;
  • преждевременные роды в анамнезе;
  • бесплодие;
  • мертворождение в анамнезе;
  • смерть ребенка в неонатальном периоде в анамнезе;
  • рождение детей с массой более 4 кг или менее 2,5 кг;
  • рождение детей с врожденными пороками развития или генетической патологией;
  • наличие ультразвуковых маркеров хромосомной патологии плода;
  • наличие ультразвуковых маркеров задержки роста плода;
  • рубец на матке;
  • осложненное течение предыдущих беременностей (преэклампсия, эклампсия, акушерские кровотечения);
  • операции на матке и придатках, родовой травматизм детей, пузырный занос;
  • беременность после ЭКО;
  • ранний токсикоз с метаболическими нарушениями средней и тяжелой степени;
  • анатомически узкий таз;
  • иммунологический конфликт (Rh и АВО изосенсибилизация);
  • анемия средней и тяжелой степени;
  • неправильное положение плода, в т. ч. тазовое предлежание;
  • угроза прерывания беременности;
  • патология плаценты, плацентарные нарушения, многоводие, маловодие;
  • подозрение на внутриутробную инфекцию;
  • наличие опухолевидных образований матки и придатков.

В консультативно-диагностическую поликлинику ГУЗ «Краевая клиническая больница» направляются беременные женщины, состоящие на учете в районных медицинских организациях Забайкальского края, с экстрагенитальными заболеваниями, для определения акушерской тактики и дальнейшего наблюдения совместно со специалистами по профилю заболевания.

В ГУЗ «Клинический медицинский центр» г. Читы направляются беременные женщины, состоящие на учете в медицинских учреждениях г. Читы с высокой степенью риска для определения акушерской тактики и дальнейшего наблюдения совместно со специалистами по профилю заболевания».

На практике, так как в ГУЗ ККБ нет женской консультации, то вы можете состоять на учёте в любой женской консультации, но вас обязательно будут направлять туда на консультации, если у вас есть, например, проблемы с сердцем. В женскую консультацию ГБУЗ ЗКПЦ вас могут не взять (ссылаясь на приведённый Приказ).

Вас, могут направить в женскую консультацию ГБУЗ ЗКПЦ, если у вас есть для этого показания, приведённые в Приказе. Но можете и при наличии этих показаний, состоять на учёте в выбранной вами женской консультации и ходить в ЗКПЦ на консультации.

Помните. Выбор женской консультации за вами! Отказывать вам в постановке на учёт  не имеют права. При отказе в постановке на учет вы имеете право обратиться с жалобой в вышестоящую организацию – Министерство здравоохранения.

Так, а какую же женскую консультацию выбрать?

Вот список государственных женских консультаций Читы:

  • Городская больница №2, ул. Назара Губина, 2 к5
  • Городская поликлиника №1, 5-й микрорайон, 33 -1 этаж
  • Городской родильный дом, ул. Шилова, 47
  • Дорожная клиническая больница на ст. Чита-1, ул. Горбунова, 11 к2 - 4 этаж
  • Клинический медицинский центр г. Читы, ул. Лазо, 36 -1 этаж
  • Забайкальский краевой перинатальный центр, ул. Коханского, 16

Кроме указанных женских консультаций услугу ведения беременности оказывают некоторые коммерческие клиники Читы.

Мы провели опрос и узнали, какие женские консультации выбирают читинки:

Возможно, результаты опроса помогут вам сориентироваться в выборе женской консультации для постановки на учёт по беременности.

Надеемся, наша инструкция помогла вам разобраться в вопросах, касающихся постановки на учёт по беременности. Знайте и помните ваши права и будьте здоровы!

1
1
Фото: Яндекс.Картинки
1 Комментарии
04.11.2019 17:44   Гость_гостья
Спасибо, Гуранка! Полезная информация и всё по полочкам
Спасибо, Гуранка! Полезная информация и всё по полочкам
Ответить
Поиск
Вход
Имя пользователя