«Миссия выполнима»: как встать на учёт по беременности (когда и куда)

Для начала, скажем, что

А теперь перейдём к более подробному разбору вопросов, касающихся постановки на учёт по беременности.

Вопрос 1. Как?

Когда ваша беременность подтвердилась, следует обратиться в женскую консультацию для постановки на учёт по беременности.

Для этого вам надо прийти на приём к врачу (который поставит вас на учёт) и принести с собой следующие документы:

• Паспорт
• Полис ОМС
• СНИЛС

Наличие полиса ОМС (действующего!) – очень важный момент, так как это даёт право на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования. (ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»)

Если вы не прикреплены к выбранной женской консультации, вам необходимо будет написать заявление для прикрепления (обычно это делается в регистратуре).

В день постановки на учет акушер-гинеколог оформит вам две карты: индивидуальную карту пациентки (она будет храниться в женской консультации) и обменную карту беременной женщины (она дублирует индивидуальную карту и выдается беременной на руки).

Также врач даст вам направления на сдачу необходимых анализов и направления на осмотр к специалистам.

Поздравляем, вы в стали на учёт по беременности!

Параллельно с первым вопросом проясним и вопрос о сроках, в которые женщине необходимо встать на учёт.

Вопрос 2. Когда?

В законодательстве РФ нет конкретных требований к беременной женщине в том, в какие сроки ей необходимо встать на учёт.

Но. Оптимально всё-таки встать на учёт до 12 недели. И не позднее 30-й недели (так как именно тогда наступает декретный отпуск).

Постановка на учёт в ранние сроки (до 12 недель) значима вот почему:

• вы имеете право на дополнительное единовременное пособие (ст. 9 Федерального закона от 19.05.1995 N 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей»);
• вы заботитесь, таким образом, о своём здоровье и здоровье ребенка.

В этот период (11-14 недель) проводится первое скрининговое исследование, направленное на раннее выявление патологий.

Также в п. 9 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. N 572н сказано, что «при постановке беременной женщины на учет в соответствии с заключениями профильных врачей-специалистов врачом-акушером-гинекологом до 11-12 недель беременности делается заключение о возможности вынашивания беременности».

• до родов вам необходимо будет успеть пройти ряд обследований и анализов, которые должны быть занесены в обменную карту и необходимы для поступления в роддом.

Следующий вопрос, который тоже очень волнует женщин в положении – куда (в какую женскую консультацию) вставать на учёт.

Вопрос 3. Куда?

Следовательно, беременная женщина, имеющая полис ОМС, может пользоваться услугами любой женской консультации в нашей стране. То есть, при желании встать на учёт по беременности можно в любом городе на территории Росси, где это удобно женщине. Важно лишь то, где вы фактически проживаете на момент беременности и родов.

Однако тут есть важный нюанс.

Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. N 572н  при экстрагенитальных заболеваниях, требующих стационарного лечения, беременная женщина направляется в профильное отделение медицинских организаций вне зависимости от срока беременности при условии совместного наблюдения и ведения врачом-специалистом по профилю заболевания и врачом-акушером-гинекологом. При наличии акушерских осложнений беременная женщина направляется в акушерский стационар. При сочетании осложнений беременности и экстрагенитальной патологии беременная женщина направляется в стационар медицинской организации по профилю заболевания, определяющего тяжесть состояния.

Проще говоря, если у вас есть негинекологическое заболевание, вас направят в определенную клинику. Если у вас гинекологические заболевания – в другую. Если у вас есть обе проблемы – то в клинику, исходя из тяжести того или иного заболевания.

В Забайкальском крае действует Приказ Министерства здравоохранения Забайкальского края «Об утверждении схем маршрутизации пациенток акушерско-гинекологического профиля в Забайкальском крае» № 94 от 10 марта 2017 года.

Согласно ему:

«В консультативно-диагностическую поликлинику ГБУЗ «Забайкальский краевой перинатальный центр» направляются беременные женщины, состоящие на учете в медицинских учреждениях Забайкальского края, по следующим показаниям:

• с отягощенным акушерским анамнезом (возраст до 18 лет, первобеременные старше 35 лет);
• привычное невынашивание в анамнезе (3 и более выкидышей);
• неразвивающаяся беременность в анамнезе;
• пузырный занос в анамнезе;
• преждевременные роды в анамнезе;
• бесплодие;
• мертворождение в анамнезе;
• смерть ребенка в неонатальном периоде в анамнезе;
• рождение детей с массой более 4 кг или менее 2,5 кг;
• рождение детей с врожденными пороками развития или генетической патологией;
• наличие ультразвуковых маркеров хромосомной патологии плода;
• наличие ультразвуковых маркеров задержки роста плода;
• рубец на матке;
• осложненное течение предыдущих беременностей (преэклампсия, эклампсия, акушерские кровотечения);
• операции на матке и придатках, родовой травматизм детей, пузырный занос;
• беременность после ЭКО;
• ранний токсикоз с метаболическими нарушениями средней и тяжелой степени;
• анатомически узкий таз;
• иммунологический конфликт (Rh и АВО изосенсибилизация);
• анемия средней и тяжелой степени;
• неправильное положение плода, в т. ч. тазовое предлежание;
• угроза прерывания беременности;
• патология плаценты, плацентарные нарушения, многоводие, маловодие;
• подозрение на внутриутробную инфекцию;
• наличие опухолевидных образований матки и придатков.

В консультативно-диагностическую поликлинику ГУЗ «Краевая клиническая больница» направляются беременные женщины, состоящие на учете в районных медицинских организациях Забайкальского края, с экстрагенитальными заболеваниями, для определения акушерской тактики и дальнейшего наблюдения совместно со специалистами по профилю заболевания.

В ГУЗ «Клинический медицинский центр» г. Читы направляются беременные женщины, состоящие на учете в медицинских учреждениях г. Читы с высокой степенью риска для определения акушерской тактики и дальнейшего наблюдения совместно со специалистами по профилю заболевания».

На практике, так как в ГУЗ ККБ нет женской консультации, то вы можете состоять на учёте в любой женской консультации, но вас обязательно будут направлять туда на консультации, если у вас есть, например, проблемы с сердцем. В женскую консультацию ГБУЗ ЗКПЦ вас могут не взять (ссылаясь на приведённый Приказ).

Вас, могут направить в женскую консультацию ГБУЗ ЗКПЦ, если у вас есть для этого показания, приведённые в Приказе. Но можете и при наличии этих показаний, состоять на учёте в выбранной вами женской консультации и ходить в ЗКПЦ на консультации.

Так, а какую же женскую консультацию выбрать?

Вот список государственных женских консультаций Читы:

• Городская больница №2, ул. Назара Губина, 2 к5
• Городская поликлиника №1, 5-й микрорайон, 33 -1 этаж
• Городской родильный дом, ул. Шилова, 47
• Дорожная клиническая больница на ст. Чита-1, ул. Горбунова, 11 к2 - 4 этаж
• Клинический медицинский центр г. Читы, ул. Лазо, 36 -1 этаж
• Забайкальский краевой перинатальный центр, ул. Коханского, 16

Кроме указанных женских консультаций услугу ведения беременности оказывают некоторые коммерческие клиники Читы.

Мы провели опрос и узнали, какие женские консультации выбирают читинки:

Возможно, результаты опроса помогут вам сориентироваться в выборе женской консультации для постановки на учёт по беременности.