Ай, болит: читинские врачи рассказали, как оказывать первую помощь детям

Обморок

Как действовать в таких ситуациях рассказала детский невролог Надежда Макарова.

Обморок – это внезапная потеря сознания без судорог. В начале ребёнок может пожаловаться на сильную слабость, шум в ушах, головную боль, потемнение в глазах. Затем кожа становится бледной, глаза закатываются, и ребёнок падает. Потеря сознания при обмороке составляет не более 30 секунд. То есть это кратковременный приступ.

Причины обморочного состояния могут быть разные. Нейрогенные (ситуационные) обмороки связаны с определёнными сценариями и развиваются, например, при виде крови, перед прививкой, при волнении, боли, изменении положения тела. Также потеря сознания может быть симптомом сердечно-сосудистого заболевания или нарушением обмена веществ. Любой обморок требует дообследования.

Первая помощь

Шаг 1: уложить ребёнка в горизонтальное положение и обеспечить проходимость дыхательных путей, то есть убедиться, что он ничем не поперхнулся и дышит.

Шаг 2: приподнять ноги, подложив под них какие-то вещи, расстегнуть воротник рубашки. Если ребёнок носит очки, то нужно снять их.

Шаг 3: открыть окно, обеспечить доступ свежего воздуха.

Шаг 4: можно применить раздражающие методы – поднести к носу, например, спиртовую салфетку, ущипнуть за мочки ушей, слегка потеребить их.

Чаще всего после четвёртого шага ребёнок уже приходит в себя. Когда сознание восстановилось, нужно дождаться улучшения. Если в анамнезе обмороки уже были, то, ребёнок может приступить к обычным делам. Но если самочувствие страдает или потеря сознания продолжается длительно, то нужно вызвать бригаду скорой помощи.

При обмороке ни в коем случае нельзя обливать водой, бить по щекам, пытаться поднять ребёнка и поставить его на ноги.

Ссадины, порезы и ушибы

Детям трудно усидеть на месте, но часто их активность заканчивается падением и ударами. Хирург Наталья Томских рассказала, что делать при ссадинах и порезах.

В момент повреждении кожи и мягких тканей возникают боль и кровотечение. Организм может самостоятельно справиться с этой проблемой и остановить кровь. Нужно не мешать ему, а помочь.

Первая помощь

Шаг 1: рану закрыть и зажать чистой сухой тканью, например платком или салфеткой. По возможности – зафиксировать с помощью бинта или других подручных средств (ленты, пояса).

Шаг 2: держать повязку около 10 минут (время свёртывания крови ребёнка длится 5-7 минут). Не нужно часто открывать рану и смотреть кровоточит она или нет. Этот шаг защищает от загрязнения бактериальной флоры и помогает быстрее успокоить ребёнка, так как он перестанет видеть кровь.

Шаг 3: если повреждение сильное, то вызовите скорую помощь или такси до ближайшего травмпункта.

Шаг 4: взять Хлоргексидин или Мирамистин (в отличие от перекиси водорода – эти растворы обеззараживают, но не жгут). Нанести средство на стерильную марлевую салфетку, прижать к ране и подержать. Затем убрать остатки крови.

Шаг 5: закрыть рану повязкой «Космопор» или любым аналогом. Если ничего подобного нет – воспользуйтесь стерильной марлевой салфеткой и бинтом (лучше самофиксирующимся - когезивным).

Шаг 6: при необходимости обратитесь в медицинское учреждение, чтобы хирург или травматолог осмотрел рану.

Ни в коем случае нельзя лить на рану антисептик. Это средство смывает тромбы, и кровотечение возобновляется.

Ушиб – это удар телом о твёрдую поверхность, который может вызвать травмы различной степени тяжести. К первой относятся синяки (повреждения кожи), ко второй – гематомы (повреждения подкожной клетчатки и мышц), к третьей – разрыв или растяжение сухожилий и связок; к четвёртой – повреждение внутренних органов.

Ребёнку, получившему травму любой части тела, необходимы:

- покой

- холод к месту ушиба (подойдёт даже пластиковая бутылка с напитком)

- обработка ссадин, если они есть

- Нурофен внутрь, если через 2 часа после получения травмы боль сохраняется

- осмотр травматолога или хирурга

Гематома может окончательно сформироваться к 3–5 суткам после удара. Симптомы повреждения внутренних органов проявляются в течение первых суток и позже. Важно помнить: не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно, для этого есть специально обученные люди.

Если ребёнок прищемил палец дверью, организм может самостоятельно справиться с этой проблемой: ногтевая пластина почернеет, отторгнется и через месяц вырастет новая. Однако лучше обраться к специалисту, так как подногтевая гематома может нагноиться. В этом случает ногтевую пластину придётся удалять.

Носовое кровотечение

Носовые кровотечения у детей хотя и не редкость, но часто вызывают недоумение у родителей. О том, как правильно останавливать кровь, рассказал педиатр Андрей Марков.

Причины кровотечения из носа бывают следующие: травма, которая возникает при ударе по лицу; тонкая слизистая и оголённые сосуды при рините; слабость сосудистой стенки из-за нехватки витаминов и микроэлементов.

Есть два вида кровотечения. Первый – кровь бежит струйкой и быстро. Если в течение 30 минут не получается остановить такое кровотечение, то не надейтесь на свои силы и вызывайте скорую помощь. Второй вид – кровь капает (быстро или медленно). В этом случае есть время для самостоятельной помощи. Обычно кровотечение у детей прекращается очень быстро. Но если через 15 минут улучшений нет – стоит насторожиться.

Первая помощь

Шаг 1: наклонить голову вниз, чтобы кровь продолжала бежать.

Шаг 2: взять бинт и сделать из него жгутики. Скрутить небольшие кусочки так, чтобы на одной стороне получился тонкий кончик. Эту часть смочить Перекисью водорода (3%) и вставить в носовой ход, из которого бежит кровь (если кровь течёт из двух ходов одновременно, то вставить в оба).

Шаг 3: как только жгутик пропитается кровью, заменить его новым. Делать это до тех пор, пока не остановится кровотечение.

При кровотечении нельзя запрокидывать голову назад. В этом случае кровь заполнит всю носоглотку и начнёт стекать в желудок, что может вызвать появление других проблем.

Если ребёнок подавился

Педиатр Наталья Ищенко рассказала о методах, которые помогут детям избавиться от инородного тела в дыхательных путях.

Если ребёнок подавился и при этом кашляет, значит, его дыхательные пути не перекрыты. Необходимо дать ему возможность прокашляться и самостоятельно избавиться от застрявшего предмета. Если самостоятельно откашляться не получается – наклоните ребёнка вперёд и вниз, попросите сделать медленный аккуратный вдох и резкий выдох, побуждая к откашливанию.

Если ребёнок подавился и не в состоянии кашлять – это означает, что инородное тело попало в дыхательные пути. Необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи и попытаться помочь самостоятельно, применив метод Геймлиха:

Шаг 1: обхватить ребёнка двумя руками сзади, положив их между пупком и нижней частью рёбер.

Шаг 2: сжать одну руку в кулак и положить её на живот, обхватить её сверху второй рукой.

Шаг 3: резко согнув обе руки в локтях, нажать кулаком на живот. Повторять это действие до тех пор, пока дыхательные пути не освободятся.

В случае с младенцем: вызвать бригаду скорой помощи: ребёнка взять за обе голени и приподнять в воздух так, чтобы его голова оказалась внизу; постучать малыша по спине.

Что нельзя делать?

1. Паниковать: ребенок пугается, в результате он может захлебнуться и протолкнуть инородный предмет ещё дальше. Взрослому необходимо самому сохранять спокойствие и успокоить малыша.
2. Терять время: действовать нужно быстро – вызвать скорую помощь и одновременно помочь ребёнку самостоятельно.
3. Постукивать по спине, когда ребёнок находится в вертикальном положении: это способствует проталкиванию инородного предмета глубже.
4. Пытаться достать предмет руками: инородный предмет продвинется еще глубже, такое действие может полностью заблокировать дыхание.

Пищевое отравление

Наталья Ищенко не только педиатр, но и гастроэнтеролог, поэтому она рассказала о первой помощи при отправлении.

Если ребёнок отравился пищей, то на это могут указывать следующие симптомы: общее недомогание, тошнота, многократная рвота, схваткообразные боли в животе, частый жидкий стул, бледность кожных покровов, жажда, снижение артериального давления, учащение и ослабление пульса, бледность кожных покровов, повышение температуры тела (может появиться озноб), иногда возможны судороги и обморочные состояния.

При пищевом отправлении необходимо максимально вывести из организма токсины и предотвратить обезвоживание.

Первая помощь

Шаг 1: промыть желудок. Для этого нужно выпоить ребёнку 2 стакана тёплой воды и вызвать рвоту. Повторять до тех пор, пока выходящая вода не станет относительно чистой.

Шаг 2: дать ребёнку активированный уголь (1 таблетка на 10 кг) или смекту. Это предупредит всасывание токсинов в кровь.

Шаг 3: очистить кишечник. Как правило, организм справляется с этим самостоятельно. Не нужно останавливать этот процесс.

Шаг 4: предупредить обезвоживание. После каждого жидкого стула и рвоты нужно давать пить маленькими глотками около стакана чистой тёплой воды или раствор Регидрона.

Однако с пищевым отправлением не всегда можно справиться самостоятельно. Обязательно вызовите скорую помощь, если:

- отравился ребенок до 3 лет;

- отравление сопровождается диареей более 10 раза за сутки, сильной рвотой или нарастающей слабостью;

- отравление сопровождается нехарактерными симптомами.

При отравлениях нельзя: пытаться сразу накормить ребёнка, особенно если его тошнит; давать газированные напитки (к сожалению, в настоящее время такой совет имеет место); голодать (если у ребенка присутствует аппетит, то он может поесть).

Ожоги

Детский хирург Артем Ланцов рассказал, как помочь детям при термических и химических ожогах.

Чаще всего встречаются термические ожоги. Они возникают при контакте кожи с горячими жидкостями, раскаленными поверхностями, при взаимодействии с пламенем.

Первая помощь при термических ожогах

Шаг 1: прекратить контакт с повреждающим агентом, то есть плитой, пламенем, горячей водой и т. д.

Шаг 2: промыть кожу прохладной водой, не холодной.

Шаг 3: обязательно дать ребёнку обезболивающее средство (Нурофен, Ибупрофен и др.)

Шаг 4: вызвать бригаду скорой помощи, которая решит транспортировать ребёнка в дежурный стационар или нет. Всё зависит от степени, площади и глубины поражения.

При ожогах категорически нельзя: наносить на кожу различные масла, жиры; использовать спреи в первичный момент травмы; самостоятельно оценивать полученный ожог.

Ожоги 1-й, 2-й степени, небольшие по площади долечиваются амбулаторно, в поликлиниках. Врач назначит лечение и даст рекомендации. Это поможет предотвратить келлоидные, гипертрофические, рубцовые, послеожоговые деформации эпидермиса кожи.

Химические ожоги возникают в результате попадания на кожу растворов кислот (уксусная эссенция) и щелочей (Крот).

Первая помощь при химических ожогах

Шаг 1: промыть кожу прохладной водой, не холодной.

Шаг 2: если на кожу попала щелочь – развести лимонную кислоту и нанести на кожу (это нейтрализует действие щелочи). Если ожог произошел кислотой – нанести на кожу содовый раствор (нейтрализует кислоту).

Шаг 3: вызвать скорую помощь или посетить больницу самостоятельно, чтобы специалисты осмотрели ожог и дали рекомендации.