«На эту и на ту»: мифы и правда о пробе Манту

- Почему так называется проба?

В 1908 году французский медик Шарль Манту предложил применять туберкулин внутрикожно с диагностической целью. Реакция Манту это кожная проба, которая показывает, есть ли в организме туберкулезная инфекция.

- Место укола нельзя мочить, иначе результат пробы будет неправильным?

На самом деле попадание небольшого количества жидкости на место введения туберкулиновой пробы никоим образом не скажется на достоверности результата. Поскольку действующее вещество вводится подкожно, то вода не может спровоцировать аллергические проявления. Проба Манту производится очень тонкой иглой. Выступающая на месте прокола кровь моментально сворачивается, таким образом, внешняя среда не оказывает влияния на реакцию организма. Если ребенок намочил место введения препарата в процессе обычного мытья рук, ничего страшного не происходит.

- Если есть много сладкого и цитрусовых накануне пробы, то результат будет неправильным?

- У многих детей есть предрасположенность к развитию аллергии на сладкие продукты и цитрусовые, а аллергены прямым образом влияют на размер реакции пробы Манту. В таком случае важно тщательно контролировать рацион для минимизации появления ложноположительной реакции.

- В детский сад без пробы Манту не возьмут?

- Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания. Отказ законного представителя ребенка от пробы Манту фиксируется в медицинской карте. В том случае, если родители отказываются ставить ребенку пробу Манту, будущего дошкольника врач-фтизиатр может направить на дополнительное обследование — рентген, и только после расшифровки снимка дать необходимое заключение.

- Проба Манту снижает иммунитет?

- Реакция Манту – это оценка реакции организма на введение особого вещества, туберкулина, то есть это способ оценки уже имеющегося иммунитета к туберкулезу и степени его выраженности. Реакция Манту — это своего рода аллергическая реакция местного масштаба: если организм знаком с туберкулезом, она будет одного вида, если не знаком – другого. Это исключительно местная реакция – в области кожных покровов, общего действия на организм она не оказывает и никаких осложнений со стороны всего организма не вызывает.

- Проба Манту - это прививка от туберкулеза?

- Проба Манту (туберкулинодиагностика) – это диагностический тест на наличие в организме человека туберкулезной палочки. По своей сути данный тест является специфической кожной аллергической реакцией на введение в организм аллергена (туберкулина). Вакцинацией проба Манту не является и от туберкулеза не защищает. Основные цели ее проведения следующие:

- своевременное обнаружение туберкулеза у детей;

- выявление детей, которым необходимо делать вакцинацию или ревакцинацию от туберкулезной инфекции.

- Проба Манту может спровоцировать аллергическую реакцию?

- К побочным эффектам, которые может вызвать проба Манту, но встречающимся крайне редко, относятся:

· повышение температуры, иногда до критических значений (выше 39 градусов), кашель, насморк;

· пищеварительные расстройства: запор или диарея, рвотные позывы;

· астенические реакции: головная боль, головокружения, общее плохое самочувствие;

· лихорадка, озноб;

· дерматические реакции: высыпания на коже, покраснения, отёчность некоторых участков;

· зуд, покраснение, болевые ощущения в области введения препарата.

Всё это признаки аллергии, и появление одного или нескольких из этих симптомов в любом сочетании, является поводом для обращения к педиатру. Однако в подавляющем большинстве случаев аллергическая реакция у ребенка развивается, если не учтены противопоказания к проведению пробы или не соблюдались правила поведения после ее введения.

- Если место инъекции чешется, значит, человек инфицирован?

Основные причины того, почему чешется и опухает реакция Манту у ребенка:

- организм просто реагирует на лекарство. Если нет никакой аллергии, но появляется ненавязчивый зуд – это абсолютно нормально;

- у человека аллергическая реакция на туберкулин. Если это так, то пробу Манту ему больше делать нельзя. Со следующего года следует переходить на альтернативные методы диагностики;

- недавно было перенесено инфекционное заболевание. Пробу не следует делать, если в течение последних 30 дней пациент болел чем-нибудь инфекционным. Это приводит к ложным результатам реакции;

- человек неосторожно потрогал место укола, занес инфекцию. Это самая распространенная причина, особенно у детей. «Пуговку» нежелательно трогать;

- на место укола попала вода. Длительный контакт с водой, особенно с горячей, почти неизбежно приводит к зуду.

Важно! Прямой связи между зудом и риском туберкулеза нет. О риске болезни говорят только размеры красного уплотнения на месте укола (папулы). А зуд никак с заболеванием не связан!

- Если у ребенка имеются хронические соматические заболевания, то проба противопоказана?

- Противопоказанием является соматические заболевания только в период обострения. Перенесенные недавно инфекционные заболевания, а также обострение хронических заболеваний могут исказить результат Манту, поэтому внутрикожная прививка туберкулином должна ставиться после купирования обострения заболевания и восстановления иммунитета.

- Если проба Манту положительная, значит у ребенка туберкулез?

- Если Манту положительная у ребенка, то это не повод для родительской паники. Связано это с тем, что многие люди такой результат профилактической диагностики уже воспринимают как диагноз туберкулеза. Если реакция на введение туберкулина положительная, это еще не означает, что ребенок болеет туберкулезом. Но, с другой стороны, такой результат указывает на то, что организм уже сталкивался с вредоносными бактериями, вызывающими недуг, «запомнил их» и дает положительный иммунный ответ. Положительная реакция Манту – уже повод для родителей, родственников и других людей, с кем ребенок находится в контакте, пройди обследование на туберкулез. Каждый третий человек является носителем вредоносных бактерий, вызывающих заболевание, риск того, что оно перейдет в активную форму, есть всегда. Если в окружении ребенка присутствуют люди, страдающие туберкулезом, но защитный механизм у диагностируемого оказался сильным, то болезнь не начинается, но при этом иммунный ответ будет положительным.