Нормы стула у новорожденного при грудном вскармливании: что нужно иметь в виду

Нормы стула на ГВ

Важно следить за самочувствием и поведением грудничка. Он ведет себя спокойно, хорошо ест и набирает вес, не срыгивает часто, у него нет вздутия живота? Тогда нормально, если:

• в первый день после появления ребенка на свет его стул густой консистенции, темно-зеленого или почти черного цвета. Организм избавляется от того, что в него попало с околоплодной жидкостью, пока малыш был в мамином животе. Это первородный кал – меконий;
• малыш, которого кормят грудью, в первый месяц жизни «ходит по-большому» 5-6 раз в сутки (иногда и чаще – при каждом кормлении). Со временем стул становится реже и к году количество испражнений уменьшается до 1-2 в сутки. Кал по составу и цвету похож на горчицу, он золотисто-желтый, с кисловатым запахом, без патологических примесей;
• у новорожденного при грудном вскармливании жидкий стул, даже водянистый, в котором немного кашицеобразной массы и белесых вкраплений. Это тоже считается нормой;
• дефекаций нет в течение 1-2 суток. Это свидетельство хорошей усвояемости пищевых веществ. После этого кал может быть зеленоватым. Обычно такое происходит с ребенком старше 6 недель – его пищеварительная система уже вырабатывает больше ферментов;
• при достижении малышом полугода испражнения становятся плотнее и начинают более резко пахнуть, даже если родители не вводили прикорм. В этот период зеленый стул у грудничка на ГВ, похожий на кашу или мазь по консистенции, может быть естественной реакцией на пищу, которую съела мама. Или испражнения могут так выглядеть, если использованный подгузник сразу не выкинуть, а оставить на воздухе.

Как на содержание подгузника влияет прикорм

Введение прикорма, а также перевод ребенка на искусственное или смешанное кормление в 90% случаев меняют частоту и консистенцию стула. Нормальный кал малыша в этот период – светло-коричневого или темно-бурого цвета, порой с зелеными вкраплениями, кашицеобразной консистенции или густой. Главное, чтобы он не был твердым и не имел неприятного резкого запаха.

Содержимое подгузника в этот период может приобрести необычный оттенок, например оранжевый или красный, или быть с цветными вкраплениями. Окрашивается стул фруктами и овощами. Их непереваренные остатки также бывают видны в испражнениях.

Патологии стула у новорожденного на ГВ

Обязательная консультация педиатра требуется, если:

• кал с патологическими примесями – зеленью, слизью, прожилками крови. Или у ребенка на ГВ пенистый стул с хлопьями. При этом также возникают боль, урчание, вздутие живота, малыш становится тревожным, медленнее прибавляет в весе, вокруг заднего прохода появляется раздражение. Такой характер дефекаций может свидетельствовать о непереносимости молока или продуктов прикорма;
• наблюдается частый жидкий стул — он может быть желтым, коричневым или зеленым, с неприятным запахом. Сопровождается резкими колебаниями веса – в любую сторону. Это могут быть инфекционное заболевание, аллергическая реакция или отравление;
•  у малыша «козий кал» – маленькие плотные фрагменты. Животик напряжен, грудничок кричит при дефекации. Такую реакцию, запор, часто вызывает непереносимость какого-то продукта из рациона мамы или прикорма;  
• кровь в кале – красная или черная – указывает на аллергию, бактериальную инфекцию, гемморой или кишечное кровотечение. Нужно немедленно обратиться к врачу. 

Что еще нужно знать

Иногда возникают тревожные симптомы, но они не опасны. Однако родители должны относиться к ним с повышенным вниманием.

В возрасте 1-2 недели у малыша могут быть колики и срыгивания – в этом период происходит изменение грудного молока. Обычно после 3 недель оно приобретает более постоянный состав, и ребенок регулярно начинает «ходить по-большому».

Жидкий или пенистый стул у грудничка на ГВ от желтого до коричневого оттенка с выраженным кислым запахом бывает сигналом, что в организм ребенка попадает в основном переднее, сладкое молоко. Родители могут также заметить беспокойное поведение малыша при кормлении и раздражение вокруг анального отверстия, но это не сказывается на наборе веса. Такое бывает при повышенной лактации у женщины. В этом случае нужно не так часто менять грудь в процессе кормления. 

Много слизи может появиться в кале после перенесенного ОРВИ, а также когда у ребенка режутся зубы. Если слизь в подгузнике будет и через несколько дней, посетите врача, чтобы исключить инфекционное заболевание или нехватку ферментов.

Испражнения могут изменить цвет при приеме препаратов. Например, если ребенку прописали железо, кал приобретает темно-коричневый цвет.

Всегда важно следить за поведением и внешним видом малыша. Если родителей беспокоит слишком частый или редкий стул, не нужно сразу вмешиваться в работу его кишечника, например, делать клизму. Лучше регулярно взвешивать малыша, чтобы понять, достаточно ли он получает молока. В норме прибавка веса должна составлять примерно 200 граммов в неделю на первом году жизни.