Шкала Апгар: что это?

Основана она на оценке пяти показателей: дыхание, сердцебиение, мышечный тонус, рефлексы и цвет кожных покровов.

Каждый из параметров оценивается одной из трех оценок:

2 — «признак ярко выражен»

1 — «признак слабо выражен»

0 — «признак отсутствует»

Измерения по шкале Апгар проводятся дважды: на первой и пятой минуте жизни (именно поэтому оценок всегда две, и записываются они через дробь).

Приблизительные критерии оценок по шкале Апгар следующие:

Работа сердца

Частота сердцебиений свыше 100 в минуту оценивается в 2 балла. Если же  малыш испытывал нехватку кислорода во внутриутробном периоде или во время родов, то наряду с изменением других показателей у него происходит замедление сердцебиения.

Пульс менее 100 ударов в минуту — 1 балл, отсутствие пульсовой волны — 0 баллов.

Частота дыхания

Малыш может совершать до 40–45 дыхательных движений в минуту — такая работа, разумеется, оценивается по максимуму — 2 балла. При этом крик у ребенка громкий, призывный.

Если новорожденный кричит не громко, и его голос больше похож на стон, дыхание при этом медленное, не регулярное — такое состояние оценивается в 1 балл. Отсутствие дыхательных движений и крика — 0 баллов.

Мышечный тонус

В норме у всех новорожденных повышен тонус мышц сгибателей, что обуславливает их позу — голова приведена к груди, руки согнуты в локтевых суставах, кисти сжаты в кулачках, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, в положении на боку голова слегка запрокинута.

При этом движения малыша избыточны, некоординированны, хаотичны. Он может размахивать руками, передавая всем привет, или грозить кулачком нерадивой акушерке. Такое поведение оценивается в два балла.

Если же у ребенка слегка согнуты ручки и ножки, а движения его медленные и редкие, то это ставится 1 балл. Отсутствие активных движений и слабый мышечный тонус — 0 баллов.

Рефлексы

Если врожденные рефлексы (хватательный, сосательный, глотательный и др.) вызываются в полном объеме, значит, малышу записывают 2 балла.

Когда рефлексы у ребенка вызываются, но неуверенно, то малыш получает 1 балл.
Отсутствие рефлексов — 0 баллов.

Цвет кожных покровов

Кожные покровы у новорожденного могут иметь цвет от бледно до ярко-розового. Это оценивается в 2 балла.

Если у малыша выявляется синюшность ручек и ножек, то ставится 1 балл. Равномерно бледный или синюшный цвет кожных покровов — 0 баллов.

Оценка по шкале Апгар нужна только медицинскому персоналу, и только для того, чтобы определить,   нуждается или не нуждается новорожденный младенец в особом уходе или экстренной реанимации.

Состояние детей, которые набирают от 7 до 10 баллов (десятки — крайне редкие оценки), считается хорошим или превосходным, им положен обычный уход; дети, набравшие от 4 до 6 баллов, характеризуются как дети «в удовлетворительном состоянии», им требуются некоторые реанимационные процедуры, дети, оцененные ниже 4, немедленно переводятся в реанимацию.